농촌 장수마을 여자 노인의 식행동 변화단계 모형에 따른 식품 및 영양소 섭취상태 비교

Abstract

노인들의 올바른 식습관과 균형이 이루어진 식사섭취를 위하여 식행동 변화단계에 맞는 영양관리가 이루어져야 한다. 이에 본 연구는 농촌 장수마을에 거주하는 65세 이상 여자노인 175명을 조사 대상자로 선정하여, 2회의 심층면접을통해 24시간 회상법으로 2일간의 식이섭취를 조사하였다. 식행동 변화단계군은 범이론적모델(transtheoretical model)을 이용하여 계획단계군(contemplation stage group), 준비단계군(preparation stage group), 행동단계군(action stage group), 유지단계군(maintenance stage group)으로 나누었으며, 이들 군의 영양상태 변화의 특성을조사, 비교한 결과는 다음과 같다. 1) 혼자 사는 노인의 경우 식행동이 준비단계와 계획단계군에 많이 분포(62.1%, 42.9%)하는 반면, 가족이나 배우자가 있는 경우에는 행동·유지단계군에서의 비율이 60% 이상이었다. 2) 단백질(p ＜ 0.01), 티아민(p ＜ 0.05), 비타민 B6 (p ＜ 0.05)의 섭취량을 보면, 행동·유지단계군이 계획· 준비단계군에 비해 유의하게 많이 섭취하였다. 3) 식행동 변화단계에 따른 영양평가에서 열량, 단백질, 비타민 A, 비타민 C는 식행동 변화 단계가 상위단계로 갈수록섭취가 부족한 대상자의 비율이 낮았다. 4) 계획단계군은 대상자의 50% 이상이 어육류군(53.6%), 과일군(57.1%), 우유 및 유제품군(92.9%)을 거의 섭취하지 않고 있었다. 준비단계군은 우유 및 유제품군은 대상자의48.3%가 거의 섭취하지 않고 있었다. 행동단계군은 어육류군과 채소군은 1~6회/주, 과일군과 우유 및 유제품군은 1~4 회/주, 그리고 유지단계군은 어육류군은 1~6회/주, 채소군1회이상/일, 과일군과 우유 및 유제품군은 5회이상/주 섭취대상자가 가장 많았다. 5) 모든 영양소에서 식행동 변화단계에 따라 단계간 섭취영양소에 유의적인 차이가 있었으며, 각 영양소의 유지단계군 NAR값은 계획·준비단계군의 NAR값에 비하여 유의하게 높았다. 그리고 단백질, 칼슘, 인을 제외한 나머지 영양소에서 식행동의 변화단계가 상위단계로 갈수록 영양소 적정도(NAR)가 높았다. 6) NAR의 평균값이 0.75미만인 영양소는 계획단계군에서는 단백질을 제외한 12종, 준비단계군에서는 단백질을 포함한 13종이었으며, 행동·유지단계군은 칼슘(0.48 ± 0.2, 0.51 ± 0.2), 비타민 A(0.60 ± 0.3, 0.67 ± 0.3), 티아민(0.65 ± 0.3, 0.67 ± 0.2), 리보플라빈(0.52 ± 0.3, 0.59 ± 0.2), 니아신(0.71 ± 0.3, 0.77 ± 0.2), 비타민C(0.65 ± 0.3, 0.72 ± 0.3), 엽산(0.47 ± 0.3, 0.47 ± 0.2)의 7종이었다7) MAR [13], MAR [10]과 MAR [4]는 행동단계군과 유지단계군의 MAR치가 계획단계군과 준비단계군의 평균 영양소 적정비(MAR)보다 유의하게 높았다(p ＜ 0.001). 8) 준비단계군의 단백질(1.12 ± 0.2), 인(1.01 ± 0.3), 철(1.12 ± 0.2)과 니아신(0.79 ± 0.2)의 INQ값은 행동단계군의 단백질(1.31 ± 0.3)과 인(1.18 ± 0.3), 철(1.42 ± 0.7), 니아신(0.96 ± 0.4)의 INQ값에 비해 유의하게 낮았다. 이상의 결과에서 식행동 변화단계에 따라 영양소 섭취량에 차이가 있으므로 영양관리 중재 시 식행동 동기유발을 위한 중재가 선행되어야 할 것으로 여겨진다. 따라서 대상자 개개인의 식행동 변화단계에 맞춘 영양관리가 이루어졌을 때다양한 식품을 알맞은 양으로 균형 있게 섭취하는 등의 영양관리가 지속적이고 효과적으로 이루어질 것으로 생각된다