일차의료기관에서 세균성 인두염의 진단검사 비교 및 제언

Abstract

우리나라에서 매년 1천만명 이상이 인후염 혹은 편도선염을 주소로 1차 의료기관을 방문하고 있으며, 이 중 50% 이상이 항균제를 처방받고 있다. 항균제 오남용을 줄이기 위해서는 먼저 올바른 진단이 전제되어야 한다. 저자들은 세균성 인두염을 진단하기 위해 사용하는 세균배양, 신속항원검사 및 분자진단검사 3가지의 장단점을 비교하였다. 또한 국내외 세균성 인두염 진단 지침을 비교하였다. 세균배양은 표준검사로 사용되어 왔지만, 숙련도와 배양 시설이 필요하다. 또한 동정에 1-2일이 소요되므로, 이 기간 동안 정확한 항균제 처방이 어렵고 결과를 알기 위해 재방문이 필요하다. 반면 신속항원검사는 배양시설이 필요 없고, 검사소요시간이 5-10분으로 매우 짧으며, 민감도가 개선되었다. 최신 분자유전검사는 아직까지 임상적 자료가 불충분하다. 따라서 일차의료기관에서는 신속항원검사를 사용하여 세균성 인두염을 진단하고 항균제를 올바로 사용할 것을 제안한다.