콜레토트리쿰 자스미니젠에 의한 감염각공막염

Abstract

목적: Colletotrichum jasminigenum이 동정된 감염각공막염 환자를 치험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 81세 남자가 내원 7일 전 시작된 좌안 통증 및 시력저하를 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전 좌안 익상편 절제술을 시행하였다. 내원 당시 코쪽 결막결손 및 공막용해, 인접 각막의 깃털모양 심부 각막기질침윤 및 전방축농이 관찰되었다. 진균에 의한 감염각공막염 진단하 potassium hydroxide (KOH)와 도말검사 그리고 배양검사를 시행하였다. KOH 검사 결과 균사가 관찰되어 전신 플루코나졸 투여 및 플루코나졸, 나타마이신 점안액으로 치료를 시작하였다. 하지만 각막침윤 및 공막용해가 진행되어 공막괴사 부위 제거 및 공막이식, 자가 결막이식, 전방세척술, 전방 및 유리체강 내 보리코나졸 주입술을 시행하였고 항진균제를 보리코나졸로 변경하여 치료를 지속하였다. 배양검사에서 진균이 검출되었으며 추가적으로 DNA 염기서열분석 시행 후 Colletotrichum jasminigenum이동정되었다. 치료 후 병변은 호전되었으며 현재까지 재발 없이 유지되고 있다. 결론: Colletotrichum jasminigenum에 의한 감염각공막염 환자에서 보리코나졸이 효과적인 치료가 될 수 있다.