폐쇄형과 개방형 경골 근위부 절골술의 비교

Abstract

목적: 폐쇄형 및 개방형 경골 근위부 절골술 시행 환자의 술 전, 후 임상적 결과 및 방사선학적 변화를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 폐쇄형 군 75예, 개방형 군 41예였다. 고관절-슬관절-족근관절각(hip-knee-ankle [H-K-A] axis) 및 Ahlbäck 분류에 따른 관절염 정도를 측정하였다. 슬관절 기능은 Tegner 활동 점수, Lysholm 슬관절 점수, Western Ontario and McMaster University 점수로평가하였다. 측면 방사선 사진에서 술 전, 후 슬개골의 위치 및 경골 후방 경사각을 측정하였다. 결과: Visual analogue scale 및 운동 범위는 모두에서 호전되었다. H-K-A 축은 내반에서 술 후 외반으로 교정되었고, 점진적으로 내측관절증이 진행하였다. Body mass index는 관절염 진행과 유의한 연관이 있었다. 슬관절 기능은 전 예에서 호전되었다. 슬개골 높이는 폐쇄형 군은 고위, 개방형 군은 저위 현상이 나타났다. 경골 경사도는 폐쇄형 군은 감소, 개방형 군은 증가하였다. 내반이 재발한 경우는 총 16예였다. 결론: 폐쇄형 및 개방형 경골 근위부 절골술군 모두에서 기능적으로 호전되었으나 명확한 차이는 없었다. 반면, 슬개골의 높이와 경골 경사도는 서로 반대되는 결과를 확인할 수 있었다.