냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행한 만성 외상성 섬모체해리의 치료 1예

Abstract

목적: 외상성 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반병증을 냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행하여 치료한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 39세 여자 환자가 3년 전 작업 중 좌안을 수상 당한 후 외상에 의한 섬모체해리 및 저안압황반병증으로 약물치료를 시행하였지만 증상의 호전이 없었다. 내원 당시 좌안 안압은 4 mmHg, 교정 시력은 0.4였고, 전방각경 검사상 좌안의 비측으로 약 120도가량의 섬모체해리가 관찰되었으며, 안저검사상 맥락망막주름이 보여 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반변증으로 진단하였다. 전방천자를 실시한 후 유리체강내 가스(20% SF6, 0.4 cc)를 주입하고, 섬모체해리가 있었던 7시부터 11시까지 윤부에서 약 1.5 mm 떨어진곳에 경공막 냉동치료를 -80℃로 20초간 9회를 시행하였다. 수술 6개월 후 안저 검사와 빛간섭단층촬영에서 맥락망막주름의 소실과전방각경 검사상 섬모체해리의 유착이 관찰되었으며, 좌안 안압은 12 mmHg, 그리고 교정 시력은 1.0으로 측정되었다. 결론: 약물치료에 반응하지 않았던 외상성 섬모체해리로 인한 만성 저안압황반병증을 냉동치료와 유리체내 가스주입술을 병행하여치료하였기에 보고하는 바이다.