신경매독과 연관되어 발생한 안매독의 임상 양상

Abstract

목적: 포도막염의 임상 양상으로 발현되어 안과 의사에 의해 처음 진단된 신경매독과 연관되어 발생한 안매독의 발생을 보고하고자한다. 대상과 방법: 2009년에서 2012년 사이에 삼차 의료 기관에서 발생한 안매독 환자 7명에 관한 후향적 연구이다. 결과: 환자들의 평균 연령은 44.4세(범위 33-71)였다. 모든 환자에서 후안부의 침범이 발견되었으며, 두 명은 유두염도 동반하였다. 혈청 검사에서 모든 환자들은 VDRL검사(Venereal Disease Research Laboraroy), 형광트레포네마항체흡수시험(FTA-ABS), 트레포네마 팔리둠혈구응집반응(TPHA)에서 양성 소견을 보였다. 형광 안저검사에서는 망막 혈관과 유두의 누출 소견이 가장 흔한 소견이었다. 6명의 환자에서 뇌척수액 검사가 행해졌으며, 모두 뇌척수액 형광트레포네마항체흡수시험과 트레포네마 팔리둠혈구응집반응에서양성 소견을 보였다. 뇌척수액의 VDRL검사는 두 명의 환자(33.3%)에서만 양성 소견이었다. 결론: 모든 안매독 환자는 뇌척수액의 형광트레포네마항체흡수시험과 트레포네마 팔리둠혈구응집반응에 의해 신경매독으로 진단되었다. 따라서 이 연구를 통해 안과 의사가 매독의 조기 진단과 치료에 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있다.