건강한 소아에서 발생한 급성망막괴사 1예

Abstract

목적: 건강한 소아에서 발생한 급성망막괴사 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 6세 소아 환자가 좌안 결막 충혈 및 시력저하를 호소하며 내원하였다. 내원 당시 세극등 검사에서 좌안 결막 충혈 및 전방내 염증세포가 4+ 관찰되었으며 안저 검사상 좌안 유두 부종 소견이 보였다. 이에 포도막염 의심하에 prednisolone 30 mg 및 1% prednisolone acetate (Predforte®)를 사용하였으나 2일 후 증상 호전이 없었으며 안저 검사상 급격히 주변부 망막괴사 및 혈관염, 유리체 염증 등의 소견을 보여 급성망막괴사를 진단하고 전방천자 PCR 검사를 시행하였다. PCR 검사상 단순포진 바이러스(HSV) type 2가 검출되었고 Acyclovir 정맥주사를 시행하여 치료하였다. 치료 2달 후 망막 병변의 활동성 병변은 없어지고 호전되었다. 결론: 소아에서 드물게 발생하는 급성망막괴사를 전방천자를 통한 PCR 검사를 이용하여 원인 바이러스를 확인 후 적절한 항바이러스제 정맥주사로 성공적으로 치료하였다. 소아에서 급성망막괴사가 의심된다면 전방천자를 통한 PCR 검사를 시행하여 원인 바이러스를 확인하는 것이 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.