덱사메타존 유리체강내 삽입물 주입 후 발생한 분절화 및 전방 내 이동 1예

Abstract

목적: 망막중심정맥폐쇄 환자에서 덱사메타존 유리체강내 삽입물(Ozurdex®, Allergan, Irvine, CA, USA) 주입 후 삽입물의 분절화 및 분절화된 삽입물의 전방 내 이동으로 인한 각막부종이 발생한 환자에서 덱사메타존 유리체강내 삽입물(Ozurdex®) 제거 후 호전된 사례를 보고하고자 한다. 증례요약: 66세 남자 환자가 점진적인 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 과거력에서 환자는 29년 전 우안의 백내장수술을 시행 받았으며, 4년 전 우안의 망막중심정맥폐쇄의 과거력이 있었다. 약 3주 전부터 우안의 시력저하가 다시 재발생하여 검진 시 우안의망막중심정맥폐쇄와 동반된 황반부종이 관찰되었다. 우안의 황반부종에 대한 치료로 덱사메타존 유리체강내 삽입물(Ozurdex®) 주입술을 시행하였고, 1주 후 경과관찰 당시 각막부종을 동반한 전방에서 분절화된 1개의 덱사메타존 유리체강내 삽입물이 관찰되었다. 당일 즉시 이를 제거하였으나, 제거술 1일 후 잔존 덱사메타존 삽입물 분절물의 추가적인 전방 내 이동이 발생하여 다시 이를 제거하고 전방 내 세척술을 시행하였다. 제거술 1주 후 각막부종은 호전되었으나, 각막내피세포 수는 감소된 소견을 보였다. 결론: 덱사메타존 유리체강내 삽입물은 주입 후 전방 내로 이동 시 각막부종, 각막부전 등의 합병증을 발생시킬 수 있으며, 발생 직후 제거하여도 각막내피세포 수 감소가 발생할 가능성이 있으므로 덱사메타존 삽입물을 가능한 빨리 제거하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 본 증례에서 분절화된 덱사메타존 삽입물의 전방 내 이동 후 조기 제거한 뒤 각막부종이 호전된 1예를 보고하고자 한다.