망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강내 덱사메타손삽입물 치료의 1년 효과

Abstract

목적: 망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강내 덱사메타손삽입물의 1년 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 망막중심정맥폐쇄에 동반된 황반부종으로 유리체강내 덱사메타손삽입물 주입술을 1년 동안 2회 이상 시행 받은 22명(22 안)의 의무기록을 조사하여, 최대교정시력, 중심황반두께 및 안압의 1년간 변화를 분석하였다. 백내장 발생, 안압 상승 등의 이상반응 여부도 확인하였다. 결과: 전체 환자의 평균연령은 64.3 ± 9.5세이며, 남성이 10명이었다. 주입술 시행 횟수는 평균 2.4 ± 0.6회였으며, 첫 주입술과 두 번째 주입술 사이의 간격은 22.0 ± 6.4주였다. 평균시력(logMAR)은 시술 후 8개월까지는 유의하게 좋아졌으나 1년째에는 0.72 ± 0.62로 시술 전 0.82 ± 0.50과 비교하여 유의하게 호전되지는 않았다(p=0.638). 중심황반두께의 경우 1년에 걸쳐 전 구간에서 유의하게 감소하였다(p<0.05). 위험군별 다변량 분석을 시행하였을 때, 유리체강내 덱사메타손의 농도가 유지되는 구간에서 시력이 유의하게 더 호전되었고, 중심황반두께 역시 유의하게 더 감소하였다. 또한 고혈압군과 허혈성 망막중심정맥폐쇄군에서 중심황반두께가 유의하게 더 감소하였다(p=0.006, p=0.032). 경과관찰기간 동안 6명(27.3%)의 환자가 22 mmHg 이상으로 안압이 증가하였고 3명(13.6%)에서는 백내장 진행이 있었다. 결론: 유리체강내 덱사메타손삽입물 주입술은 망막중심정맥폐쇄에서 심각한 부작용 없이 시력의 안정과 황반부종을 감소시키는 효과를 보였다.