산모에서 발색배지와 중합효소연쇄반응을 이용한 B군 사슬알균의 신속한 검출

Abstract

배경: Group B Streptococcus (GBS) 신생아 감염은 분만 중 산모의 질을 통해 수직 전파된다. 산모에서 GBS 선별검사의 중요성이 증가함에 따라 빠르고 효율적인 검사의 필요성이 증가했다. 본 연구에서는 발색배지인 ChromID STRB (bioMérieux, France)와 중합효소연쇄반응의 성능을 표준 배양법과 비교하였다. 방법: 2016년 4월부터 2017년 3월까지 임신 35주가 지난 산모 775명에 대해 질-직장부위에서 도말검체를 채취하였다. 채취된 면봉 검체는 LIM 액체배지에서 하룻밤 배양한 후 혈액한천배지와 ChromID STRB에 접종을 하였고, atr 유전자를 이용한 중합효소연쇄반응을 시행하였다. 결과: 산모에서 GBS 보균율은 5.9% (46/775)였다. 표준 배양법과 비교했을때, ChromID STRB의 민감도는 83.8%, 특이도는 99.3%, 양성예측률은 86.1%, 음성예측률은 99.2%였다. 중합효소연쇄반응의 민감도는 89.2%, 특이도는 99.6%, 양성예측률은 91.7%, 음성예측률은 99.5%였다. 두 검사 모두 표준 배양법만 사용했을 때에 비하여, 추가적으로 6건을 양성으로 검출할 수 있었다. 결론: 발색배지인 ChromID STRB와 atr 유전자를 이용한 중합효소연쇄반응 모두 GBS 선별검사에 적용하기에 충분한 성능을 보였다. 산모에서 항생제의 효율적인 예방적 투여를 위하여 GBS 선별검사 시행 시 표준 배양 외에 선택적 발색배지나 중합효소연쇄반응과 같은 신속한 검사법의 사용이 필요하다고 판단하였다. [Ann Clin Microbiol 2017;20: 103-108]