컴퓨터를 이용한 대퇴골 비전형 골절의 3차원적인 형태 분석 및 골수강내 금속정 고정술을 위한 임상적 응용

초록

목적: 비전형 골절이 없는 반대측 대퇴골에 대해 골수강이 포함된 3차원 모델을 실제 크기로 제작하여 형태학적 분석을시행하였다. 대상 및 방법: 21개의 모델에 대해 간부의 외측 및 전방 휨을측정하였으며 골수강의 형태를 3차원적으로 분석하였다. 투사 오차를 제거하기 위하여 금속정 나사의 이상적 위치인 두경부 중심선이 중립이 될 정도로 대퇴골을 내회전시킨 후 촬영된 전후면 영상과 내측 및 외측 대퇴골과가 정확하게 일치하는 측면 영상을 이용하여 측정하였다. 결과: 외측 휨은 평균 5.5° (범위 2.8°-10.7°, SD 2.4°)였고, 전방 휨은 평균 13.1° (범위 6.2°-21.4°, SD 3.2°)였다. 외측 휨이 증가된 부위에서는 외측 피질골이 두꺼워지면서 골수강은직선화되었고, 측면상에서는 골수강의 전방각이 현저하게 증가되어 곡률 직경은 평균 1,370.2 mm (범위 896-1,996 mm, SD 249.5 mm)였다. 결론: 비전형 대퇴골에서 전 외측 휨이 증가되었다 할지라도골수강은 전후면상에서 직선화되는 경향이 있었으므로 이는정합도를 높이기 위한 골수강내 금속정의 변형에 참조될 수있을 것으로 판단된다.

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