결핵성폐렴의 임상적 및 방사선학적 특징: 전형적 폐결핵, 지역사회획득폐렴과의 비교

초록

목적: 결핵성폐렴의 임상적, 방사선학적 특징을 알아보기 위한 것이다. 대상과 방법: 결핵성폐렴으로 진단된 51명의 환자에 대한 임상적 특징과 방사선학 소견을 전형적 폐결핵, 지역사회획득폐렴과 비교하여 분석하였다. 결과: 결핵성폐렴 환자의 평균연령은 전형적 폐결핵 및 지역사회획득폐렴 환자에 비해 높았다(66.6 ± 15.8 vs. 53.1 ± 17.1, 54.9 ± 15.7)(p ＜ 0.05). 호흡곤란의 빈도는 결핵성폐렴과 지역사회획득폐렴 환자에서(24.5% vs. 46.9%, 47%) 기저 질환으로 당뇨가 있는 비율이 결핵 환자에서 의미있게 높았다(24.1% vs. 8.2%)(p ＜ 0.05). 폐렴중증지수는 결핵성폐렴과 지역사회획득폐렴이 각각 전형적 결핵 환자에 비해 유의하게 높았다(79.5 ± 31.1, 71.8 ± 28.3 vs. 64 ± 29.3) (p ＜ 0.05). 방사선 소견으로 폐하부를 침범하는 경우는 전형적 폐결핵에 비해 결핵성폐렴과 지역사회획득폐렴에서 높았으며(22.4% vs. 44.8%, 75.5%), 공동의 빈도(13.7% vs. 6.1%)와 중심소엽성 결절의 빈도(74.5% vs. 22.4%)는 결핵성폐렴 환자가 지역사회획득폐렴 환자에 비해 높았다(p ＜ 0.05). 결론: 결핵성폐렴은 지역사회획득폐렴과 비슷한 임상양상을 보이지만 고령에서 폐하엽을 침범하고 공동과 중심소엽성결절을 보이는 경우가 많으므로 이 경우에는 정확한 진단을 위해 적극적인 진단적 검사가 필요할 것으로 사료된다.

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