심부전 환자에서 Tolvaptan 유발 삼투압성 탈수초 증후군 1예

Osmotic Demyelination Syndrome Resulting from an Unexpected Response to Tolvaptan in a Patient with Heart Failure
  • 김계환
  • 강민규
  • 박정랑
  • 황진용
  • 곽충환

초록

저나트륨혈증은 심부전 환자에서 흔하게 관찰되며 이환율 및 사망률의 증가와 관련되어 있다. Tolvaptan은 V2-수용체 항길항제로서 심부전 환자에서 저나트륨혈증의 새로운치료 약제로 이용되고 있다. 그러나 tolvaptan에 의한 삼투성탈수초 증후군의 보고는 거의 없었다. 78세 여자가 심부전, 심방세동 및 저나트륨혈증으로 내원하여 tolvaptan을 투여받았다. 약제 처방 후 3일째 갑작스런 소변량 증가 및 혈청 나트륨 증가가 발생하였으며 의식저하가 동반되었다. 고령, 저체중 등의 위험 인자를 가진 심부전 환자에서 tolvaptan의 비정상적인 지연 반응이 나타나 탈수초 증후군이 발생한 증례를 보고하는 바이다.

키워드

Tolvaptan삼투압성 탈수초 증후군심부전TolvaptanOsmotic demyelination syndromeHeart failure
제목
심부전 환자에서 Tolvaptan 유발 삼투압성 탈수초 증후군 1예
제목 (타언어)
Osmotic Demyelination Syndrome Resulting from an Unexpected Response to Tolvaptan in a Patient with Heart Failure
저자
김계환강민규박정랑황진용곽충환
DOI
10.3904/kjm.2017.92.1.62
발행일
2017
저널명
대한내과학회지
92
1
페이지
62 ~ 65