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초록

배경: 균혈증은 치사율이 30-40%에 이르며 환자에게 치명적일 수 있다. 타임 랩스 촬영 기술을 기반으로 한 QMAC-dRAST 시스템(QuantaMatrix, Republic of Korea)은 기존 장비보다 신속하게 항균제 감수성 검사(antimicrobial susceptibility testing, AST) 결과를 보고할 수 있다. 본 연구에서는 양성 임상 혈액 배양 검체에 대한 QMAC-dRAST의 성능을 평가하였다. 방법: 총 204개의 균주가 양성 혈액 배양에서 수집되었고 그 중 104개가 그람양성균, 100개가 그람음성균으로, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, 그리고 Acinetobacter spp.가 포함되었다. AST 결과 해석 알고리즘(AST 알고리즘) 개선 전후로 67개의 그람양성균과 72개의 그람음성균을 검사하였고 그 결과를 비교하였다. 최종 검사에서는 37개의 그람양성균과 28개의 그람음성균이 추가되었고, 최종적으로 204개의 균주를 이용하여 QMAC-dRAST와 Vitek 2 사이의 일치율을 분석하였다. QMAC-dRAST와 Vitek 2 사이의 불일치 AST 결과를 해결하기 위해, 미량액체배지희석법을 시행하였다. 결과: 그람양성균 67개와 그람음성균 72개를 이용한 1, 2차 시험에서 AST 알고리즘을 개선한 결과, QMAC-dRAST와 Vitek 2의 categorical agreement가 각각 92.7%, 96.2%에서 94.3%, 96.5%로 증가하였다. 204개의 모든 균주 대상으로는 각각 94.5%, 95.4%의 categorical agreement와, 4.8%, 0.6%의 very major error와, 2.5%, 2.0%의 major error가 관찰되었으며, minor error는 2.1%, 3.0%로 나타났다. 결론: QMAC-dRAST 시스템은 신뢰할 만한 성능과 기존 방법보다 빨리 AST 결과를 보고할 수 있는 장점을 가지고 있다. 이 시스템은 향후 AST 알고리즘을 추가적으로 개선하여 기존 AST 시스템과 더욱 높은 일치율을 보여줄 것이다.

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