고관절 전치환술 환자의 마취 방법과 측정 방식에 따른 혈색소 변화 비교

초록

본 연구는 고관절 전치환술을 받은 환자 240명을 대상으로 마취 방법(전신마취, 척추마취) 및혈색소 측정 방식(중앙검사실 혈색소, 동맥혈가스분석 혈색소, 비침습적 혈색소)에 따른 수술 전후혈색소 변화 양상과 측정 간 일치도를 비교·분석하였다. 2023년 3월부터 2024년 2월까지의 전자의무기록을 후향적으로 분석한 결과, 세 가지 측정 방식 모두에서 출혈 및 혈액 희석에 따른 유의한 수술 후 혈색소 감소가 관찰되었다. 특히 동맥혈가스분석 혈색소는 중앙검사실 혈색소와 평균1g/dL 미만의 차이와 96% 이상의 높은 일치율을 보이며 임상적 신뢰도를 입증하였다. 비침습적혈색소(SpHb)는 중앙검사실 수치보다 평균 약 1.35g/dL 낮게 측정되는 경향이 있었으나, 95% 이상의 높은 일치율을 유지하며 실시간 변화 추세 모니터링에 유용함을 보였다. 마취 방법에 따른 혈색소 감소 폭의 통계적 차이는 나타나지 않았으나, 본 연구 결과는 동맥혈가스분석과 비침습적혈색소 측정이 마취 현장에서 실시간 수혈 의사결정을 지원하고, 협력적 마취간호 중재를 위한객관적 근거로 활용될 수 있음을 제시한다.

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