투약 근접 오류에 대한 간호사의 주관적 인식 - Q 방법론 연구 -

Abstract

목적: 본 연구는 Q 방법론을 적용하여 투약 근접 오류에 대한 임상간호사의 주관적 인식 유형을 도출하고 각 유형별 특성을 분석하기 위하여 시도되었다. 이를 통해 인식 유형별 맞춤형 투약 안전 중재 전략 개발의 기초자료를 제공하고자 한다. 방법: 본 연구는 Q 방법론을 적용한 탐색적 연구이다. 심층 면담을 통해 112개의 초기 진술문을 수집하였고, 전문가 내용타당도 평가를 거쳐 34개의 최종 Q 표본을 선정하였다. 종합병원에서 직접 투약 업무를 수행하는 임상 경력 1년 이상의 간호사 38명을 대상으로 Q 분류를 실시하였다. 자료 분석은 KADE(Ken-Q Analysis Desktop Edition) 프로그램을 이용하여 주인자분석과 베리맥스 회전을 수행하였다. 결과: 투약 근접 오류에 대한 간호사의 인식은 세 가지 유형으로 도출되었다. 제1유형 '시스템 개선 지향형'(n=18, 47.4%)은 인력 부족, 업무과중, 업무 중단 등 환경적 요인을 오류의 근본 원인으로 인식하며 보고에 대한 심리적 장벽이 낮았다. 제2유형 '보고 회피형'(n=12, 31.6%)은 낙인, 징계, 법적 위험에 대한 복합적 두려움이 인식을 지배하였으며, 근접 오류의 학습적 가치를 인식하지 못하였다. 제3유형 '학습 성장 지향형'(n=8, 21.1%)은 근접 오류를 전문직 성장의 기회로 인식하며 일상화와 합리화에 적극 반대하였다. 세 유형 모두 주사제 투약의 위험성과 멀티 태스킹 환경에서의 집중 곤란에 동의하였다. 결론: 투약 근접 오류에 대한 간호사의 인식은 다층적 구조를 보이며, 각 유형은 질적으로 구별되는 고유한 특성을 나타내었다. 획일적 투약 안전 교육의 한계를 극복하기 위해서는 인식 유형별 차별화된 중재 전략이 필요하다. 특히 보고 회피형 간호사는 심리적 장벽 해소와 인지적 재구성 교육이, 시스템 개선 지향형과 학습 성장 지향형 간호사는 조직 내 안전문화 전담 인력으로서의 역할 부여가 우선 고려되어야 한다.