골반 및 천골의 취약 골절

Abstract

골반 취약 골절의 발병률은 인구 고령화와 진단 방식의 개선으로 인해 크게 증가했다. 이러한 골절 환자의 평가 및 치료는 젊은 환자에서 볼 수 있는 고에너지 골반환 손상과는 크게 다르다. 치료에 대한 적응증과 가장 적절한 전략을 명확히하기 위해 골반 취약 골절의 분류체계를 이해하고 적절하게 분류하여 치료계획을 세워야 한다. 하지만 분류에 포함되지 않는 골절 형태가 존재하기 때문에 약점을 보완하는 새로운 분류체계가 필요하며 기존의 체계와 비교검증이 되어야 한다. 일반적으로 비수술적 관리가 먼저 고려되는 경우가 많으며 초기 보행 회복에 중점을 두어야 한다. 수술적 고정술은 초기보행을 용이하게 하고 침상 안정과 관련된 합병증을 줄이기 위해 시행되며, 최소 침습적 방법으로 골반의 정복보다는 골반환 안정화에 중점을 두어야 한다.

The incidence of fragility fractures of the pelvis (FFP) has increased significantly due to the aging population and improved diagnostic modalities. The evaluation and treatment of these patients differ from that of high-energy pelvic ring injuries typically seen in younger patients. Therefore, it is important to classify the FFP by patterns of the classification system to standardize optimal treatment criteria and appropriate treatment strategy. However, some cases are not classifiable according to the FFP classification. A newly proposed classification that can be verified by comparing existing FFP classifications is needed to overcome the weak points. Non-operative treatment is usually considered first and should focus on early mobilization. Operative fixation should focus on stabilizing the minimally invasive pelvic ring than the reduction of fractures to facilitate early mobilization and avoid complications that can arise from comorbidities associated with immobility.