신생혈관녹내장으로 첫 발현된 안구 결핵

Abstract

목적: 신생혈관녹내장으로 첫 발현된 안구 결핵을 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 76세의 남자 환자가 좌안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 과거력상 1년 전 결핵으로 치료받고 완치된 적이 있었다. 내원당시 좌안의 시력저하 및 안압상승, 홍채신생혈관이 관찰되어 신생혈관녹내장으로 진단받고 안압하강 치료를 시작하였고 당시 양안의 유리체혼탁도 관찰되었다. 이후 환자는 내원하지 않다가 약 2달 후 양안 시력저하를 호소하며 다시 내원하였고 양안 망막에 유리체혼탁은 악화된 상태였다. 양안 모두 진단적 유리체절제술을 시행하였고 망막 전반에 걸쳐 다발성으로 원형의 황백색 병변이 관찰되었다. 전신적인 이상이 의심되어 추가적인 검사를 시행한 결과 기관지폐포세척술에서 폐결핵 재발을 진단받고 결핵 치료를 시작하였다. 이후 일시적으로 염증 증가 및 악화 소견을 보였으나 전신 스테로이드 추가 후 호전되었으며 약 1년째 재발 없이 경과 관찰 중에있다. 결론: 신생혈관녹내장의 형태로 안구 결핵이 발현될 수 있어 결핵 과거력 및 망막에 이상 소견이 동반되는 경우 안구 결핵 의심이필요하다.