대퇴골 골절에 사용된 Huckstep 정

Abstract

=목 적: 대퇴골 골절과 대퇴골 불유합의 치료에 사용된 Huckstep 정의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고, 저자들이 고안한 피질골 창을 만들어 방사선 투시장치 없이 시술한 교합 나사 삽입수기를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2004년 1월까지 Huckstep 정을 이용하여 치료한 급성 대퇴골 골절 6예(폐쇄성 골절 5, 개방성 골절 1), 불유합 9예(감염성 4, 비감염성 5)를 대상으로 분석하였으며, 수술 전 진단과 수술 횟수, Huckstep 정 시술 방법, 골유합까지의 기간, 합병증 등을 방사선 사진과 함께 분석하였다. 남자 10예, 여자 5예로서 Huckstep 정 수술 시의 평균 나이는 42세(18-70)였다. 모든 증례를 최소 16개월에서 6.4년까지 평균 26개월 간 추시하였다. 특히 7예에서 골절 상하 부위에 피질골 창을 내어 교합 나사를 삽입함으로써 방사선 투시장치의 도움 없이 쉽게 수술할 수 있었다. 결 과: 급성 골절은 평균 15.3주에, 불유합은 24.6주에 방사선학적 골유합을 얻었다. 개방성 골절 1예는 일차 단측성 고정기로 고정하고 개방창이 치유되는 4주에 Huckstep 정을 시술하였다. 불유합 중 2예에서는 자가골을, 다른 3예에서는 수산화 인회석/삼중 칼슘 인산염 과립을 각각 이식하였다. 불유합은 외상 후 평균 11.8개월 동안 타병원에서 평균 4.3회의 수술을 받고 내원하였고, 그 중 4예에서 최종 추시 상 슬관절 부분 강직을 보였다. 골절 근위부에 교합 나사를 삽입하지 않았던 급성 골절 1예에서 동력화로 인해 2 cm의 하지 단축이 발생하였다.