2006년 진주지역 초등학생에서 분리된 Streptococcus pyogenes의 T 항원형과 emm 유전자형 및 항생제 내성

Abstract

배경: Streptococcus pyogenes는 세균성 인두염의 가장 흔한 원인균이다. T항원과 emm 유전자형은 S. pyogenes의 역학조사 에 필수적이다. Macrolide 항생제에 대한 내성은 인두염을 치료하는 데 큰 장애이다. 방법: 2006년 건강한 초등학생으로 분리된 147균주의 S. pyogenes를 대상으로 T항원형과 emm 유전자형 검사를 시행하였 다. 디스크 확산법을 이용하여 항생제 감수성 검사를 시행하였고, 이중 디스크 확산법으로 macrolide 내성 표현형을 조사 하였다. 결과: 2006년에는 T11 (19.7%), emm78 (16.7%)이 가장 흔한 형이었다. 2004년도 29%의 가장 높은 빈도를 보였던 T5/27/44 은 2.3%, emm44/61는 9.1%로 감소하였다. 항생제 내성률은 erythromycin 11.6%, clindamycin 4.8%, tetracycline 21.8%, 및 ofloxacin 7.5%였다. 내성 표현형은 M형이 52.9%, cMLSB형이 41.2%였다. 결론: T항원형과 emm 유전자형 검사를 통해 2004년에 비해 2006년에 균주 분포에 큰 변화가 있음을 알 수 있었다. 2004 년 이후 erythromycin과 clindamycin 내성률은 낮게 유지되고 있었지만, ofloxacin 내성률은 약간 상승하였다. 2004년에는 cMLSB형이 우월하였지만, 2006년에는 M 및 cMLSB 표현형이 비슷한 분포를 보였다.