IgA 신병증 환자에서 혈관염을 동반한 광범위 망막동맥폐쇄

Abstract

목적: 신장내과에서 IgA 신병증으로 진단받은 환자에서 단안의 혈관염을 동반한 광범위 망막동맥폐쇄를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 37세 여자 환자로 내원 한 달전부터 혈압 조절이 되지 않고 전신 부종있어 신장 내과에서 입원하여 실시한 안과검사에서 양안 시력은 1.0이었으며 안저검사상 고혈압성 망막병증 이외에 특이소견 없었다. 신장 조직검사상 IgA 신병증을 진단받았으며 안과에서 경과 관찰 중에도 큰 변화 없었다. 4개월 후 본원 내과 입원 당시 갑자기 우안 시력 저하로 안과로 의뢰되었으며 검사상 우안 시력은 안전수동, 안압은 10 mmHg로 측정되고 전방내 세포가 관찰되었다. 안저검사상 전반적인 망막동맥폐쇄 및 다수의 망막 출혈이 보이고 형광안저촬영 상 광범위한 망막동맥폐쇄 및 혈관 주위에 형광 누출 소견이 관찰되었다. IgA 신병증에 동반된 망막동맥폐쇄 및 혈관염으로 진단 후 경구 스테로이드 등으로 치료 중 신생혈관 녹내장 소견보여 범망막광응고술 시행하였으며 현재 우안 시력 안전수지, 안압은 9 mmHg로 경과 관찰 중이다. 결론: IgA 신병증 환자에서 전포도막염과 혈관염을 동반한 광범위 망막동맥폐쇄 1예를 보고하는 바이다.