후방십자인대 대치형 인공 슬관절 전치환술 후 발생한 재발성 슬관절 탈구

Abstract

고정식 후방십자인대 대치형 인공슬관절 전치환술은 술 후 탈구의 빈도가 매우 드문 것으로 알려져 있다. 인공 슬관절 치환물의 탈구 원인은 삽입물의 위치 이상, 술전 외반 변형, 신전근 결손, 과도 이완된 굴곡 간격 등 다양한 원인이 있다. 저자들이 경험한 3예 모두는 동일한 디자인인 고정식 후방십자인대 대치형 인공슬관절(TC-PLUSⓇ, Plus Orthopedics, Rotkreuz, Swizerland)이었으며, 탈구는 앉았다 일어나는 동작 중 슬관절의 완전 굴곡 시 발생하였다. 3예 모두 슬관절의 후방 탈구였고, 응급실 방문 당시 근 이완제 투여 후 도수 정복이 가능하였다. 세 증례 모두 2번 탈구와 도수 정복 후 신전근력 강화운동과 보행운동으로 더 이상의 탈구는 없었으나 동일한 모델의 인공 슬관절에서 탈구가 발생한 만큼 폴리에틸렌 삽입물의 형태 개선, 특히 지주를 높임으로써 탈구를 방지할 수 있을 것으로 판단된다.