비전형적인 보그트-고야나기-하라다 병에서의 수술적 치험 1예

Abstract

목적: 보그트-고야나기-하라다 병 환자에서 비전형적인 양측의 심한 수포성 장액망막박리를 수술적으로 치험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 64세 여자 환자가 내원 2개월 전부터 두통 등의 감기증세와 청력저하증상이 있었고 이후 두통이 지속되며 시력저하 소견을보였다. 타 병원에서 brain MRI 등을 촬영하였으나 특이소견은 없었다. 내원 3일 전 개인안과에 들러 양안 망막박리로 본원으로 의뢰되었으며, 초기 검진소견상 양안 교정시력은 우안 안전수동, 좌안 광각인지였으며 안압은 우안 14 mmHg, 좌안 24 mmHg이었고, 전방내 염증 소견 및 홍채 후유착, 신생혈관이 관찰되었으며, 안저검사상 유리체내 염증과 심한 수포성 망막박리 소견이 보였다. 뇌척수액검사상 pleocytosis, 청력검사에서는 감각신경성 난청 소견이 각각 나타났다. 양안에 보그트-고야나기-하라다 병에 동반된 양안 장액성 망막박리로 진단을 내리고 전신적 스테로이드 요법을 시행한 후 양안에 외망막하액배출 및 유리체내 트리암시놀론 주입술을 시행하였으며, 이 후 좌안에 장액성 망막 박리가 재발되어 유리체내 트리암시놀론 주입술을 1회 더 시행하였다. 경과관찰 중 양안 교정시력이 우안 0.3, 좌안 0.04로 측정되었다. 결론: 흔치 않은 심한 수포성 장액성 망막박리를 보이는 보그트-고야나기-하라다 병에서 수술적 치료 후 좋은 시력예후를 나타내어문헌고찰과 함께 보고한다.