관상동맥질환 위험정도와 혈관탄성의 관계에서 치료지시이행의 매개효과: 경피적 관상동맥 중재술 환자 대상

Abstract

본 연구는 경피적 관상동맥 중재술 환자의 관상동맥질환 위험정도와 혈관탄성의 관계에서 치료지시이행이 미치는 매개효과를 규명하는 것으로 치료지시이행을 통해 경피적 관상동맥 중재술 환자의 혈관건강에 기여할 수 있는 기초자료를 마련하고자 시도되었다. 본 연구결과, 관상동맥질환 위험정도중 조절 가능 요인은 혈관탄성과 정적상관(r=.189)이 있었고, 치료지시이행과는 부적상관(r=-.658)이 있었다. 치료지시이행과 혈관탄성은 부적상관(r=-.482)이 있었다. 관상동맥질환 위험정도중 조절 가능 요인은 치료지시이행을 통해 혈관탄성에 유의한 영향을 미쳤고, 치료지시이행 또한 혈관탄성에 유의한 영향을 미쳤다. 관상동맥질환 위험정도중 조절 가능 요인과 혈관탄성의 관계에서 치료지시이행은 부분매개효과를 갖는 것으로 나타났다. 따라서 관상동맥질환 위험정도중 조절 가능 요인들은 치료지시이행을 통해 관리하고 예방하면 혈관탄성 회복에 도움이 되며, 높아진 치료지시이행의 효과는 혈관탄성의 측정으로 확인하여 환자는 자신의 혈관상태를 인지하고 개선하기 위한 동기유발에 효과적일 것으로 보인다. 본 연구결과를 기초로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 경피적 관상동맥 중재술을 받은 후 1년이 경과한 환자를 대상으로 하였으나 2년, 3년이 경과한 환자를 포함하여 표본수를 늘려서 중, 장기적인 연구를 시도해 볼 것을 제언한다. 둘째, 혈관 기능 상태를 점검하기 위한 보다 객관적인 방법으로 비침습적인 맥파 전파 속도의 측정과 침습적인 관상동맥 조영술을 함께 시행하여 평가해 볼 것을 제언한다. 셋째, 연구대상자의 관상동맥질환 위험정도를 선행요인으로 두고 치료지시이행에 따라 혈관탄성이 어떻게 변화하는지 시계열 설계를 통해 확인하여 치료지시이행의 중장기 매개효과를 규명해 볼 것을 제언한다. 마지막으로 추후 반복연구를 통해 관상동맥질환 위험정도에 따라 차별화된 교육프로그램을 적용하고 치료지시이행 정도를 평가해 볼 것을 제언한다.