Adverse Drug Reactions to CT Contrast Media in South Korea: Incidence and Risk Factors

Abstract

목적: 전산화단층촬영(computed tomography; 이하 CT) 검사에서 경정맥 비이온성 요오드화 조영제를 사용 후 발생한 이상반응의 빈도, 심한 정도, 위험인자를 평가하고, 전 처치 후 검사를 시행한 환자에서 이상반응의 재발률을 알아보기 위해이 연구를 시행하였다. 대상과 방법: 본원 외래를 방문하여 비이온성 요오드화 조영제를 주입하고 CT 검사를 받은 32313명, 54572예를 대상으로 하였다. CT 검사 후 발생한 이상반응의 종류와 정도, 처치, 경과를 증례 기록지와 의무 기록지를 통하여 파악하였다. 나이, 성별, 이전의 이상반응 병력, 계절 등 CT 조영제 이상반응의 위험인자를 통계적 검증을 통해 분석하였다. 결과: 총 191명(0.35%)의 환자에서 이상반응이 발생하였으며 그중 157명(82%)은 경증, 29명(15%)은 중등도, 5명(3%) 은 중증으로 분류되었다. 165명은 조영제 주입 후 한 시간 이내에 발생하여 급성(86.4%)으로 분류되었고, 26명은 지연성(13.6%)이었다. 조영제 이상반응은 여성[relative risk (이하 RR) = 2.05, 95% confidence interval (이하 CI) 1.53~2.75], 60세 미만(RR = 1.45, 95% CI 1.07~1.98), 이전에 이상반응의 병력이 있는 경우(RR = 6.51, 95% CI 3.13~13.57), 계절적으로는 봄철(RR = 1.44, 95% CI 1.07~1.95)에 발생 빈도가 높았다. 이전에 조영제 이상반응이 있어 전 처치 후에 검사를 받은 환자의 3.2%(8/247)에서 재발하였다. 조영제 이상반응으로 인하여 사망한 예는 없었다. 결론: 비이온성 CT 조영제에 대한 이상반응은 약 0.35%의 환자에서 발생하였으며, 대부분 경증이다. 여성, 60세 미만, 이전에 이상반응 병력이 있는 경우, 계절적으로 봄에 발생 빈도가 높다. 전 처치를 시행한 환자의 3.2%에서 이상반응이 재발하였다.