요추 추간판 탈출증의 치료로서 경피적 수핵성형술

Abstract

연구 계획: 경피적 수핵성형술에 관한 문헌 고찰목적: 추간판 탈출 및 퇴행성 추간판 질환에서 추간판성 통증의 치료적 중재술로 수핵성형술에 관한 최신 정보를 문헌 고찰을 통하여 제공하고자 한다. 선행문헌의 요약: 최근 추간판성 통증의 치료적 중재술로 수핵성형술의 사용 빈도는 점점 증가하고 있으며, 합병증이 적고, 만족할 만한 임상 결과를 나타내는 것으로 보고되고 있다. 대상 및 방법: 문헌 고찰결과: 수핵성형술은 추간판 내로 경피적 침습 방법으로 접근하며, 양극성 고주파 장치를 이용해 소작술과 응고술을 혼합하여 추간판 내에 채널을 형성하여, 추간판의 부피를 감소시키며 추간판 내 압력을 감소시키는 것과 생화학적인 매개체인 염증 물질을 제거하는 것이 원리이다. 표준화된 적응증은 아직까지 없으나 방사통 유무나 추간판 조영술의 결과와 관계 없이 효과적인 결과를 나타내는 것으로 알려져 있다. 많은 연구에서 수핵성형술의 시행 후 성공률에 대해서 다양한 범주로 보고되고 있는데, 이는 수핵성형술이 비교적 최근에 시행되기 시작한 시술로 수핵성형술 후 임상 결과에 대한 장기 추시 연구가 드물며, 각각의 연구마다 추시 연구 기간이 다르기 때문으로 생각되며, 향후 연구에서는 이러한 점들이 보완된 대규모 전향적 연구가 필요할 것으로생각된다. 결론: 수핵성형술은 추간판 탈출의 치료에 만족스러운 결과를 나타내며, 합병증의 빈도도 낮으며, 최소 침습적 시술이라 시술 후 일상 생활로의 복귀 및노동으로의 복귀도 빨라 효과적인 치료 방법으로 알려져 있다. 퇴행성 변화가 심하지 않은 추간판의 높이가 유지 되어 있는 추간판성 동통이 있는 경우, 수핵성형술은 수술 전에 최소 침습적 시술로 시도해 볼 수 있는 좋은 치료 방법 중 하나로 생각된다.

약칭 제목: 추간판 탈출에 대한 수핵성형술