지역사회기관을 이용하는 정신장애인의 건강관리행동 예측모형- 계획된 행동이론을 적용하여 -

Abstract

본 연구는 계획된 행동이론을 적용하여 정신장애인의 자기주도적인 건강관리행동을 예측하기위해 수행되었다. 지역사회기관을 이용하고 있는 정신장애인 223명을 대상으로 건강관리행동에대한 태도, 주관적 규범, 지각된 통제력과 행동을 수행하고자 하는 의도 그리고 2주후 실제 행동수행정도를 조사하였다. 먼저 이론적 적용 가능성을 평가하기 위해 계획된 행동이론의 오리지널모형을 분석하였다. 그리고 정신장애인의 회복과정에 중요한 영향을 미치는 변수로 알려진 증상을포함한 확장모형을 구조방정식으로 분석하였다. 그 결과 두 모형 모두 적합지수 상 적합성이 인정되는 기준이었으나 오리지널 모형의 적합도가 더 높았다. 오리지널 모형에서 태도, 주관적 규범, 지각된 통제력이 의도를 거쳐 행동에 의미 있는 영향을 미치지만, 지각된 통제력이 행동에 미치는직접적인 영향력은 유의하지 않았다. 경로들 중 지각된 통제력이 의도를 거쳐 행동에 미치는 경로의 간접효과가 가장 컸다. 증상을 포함한 확장모형에서는 행동에 대한 지각된 통제력의 직접효과를 포함한 모든 경로가 통계적으로 유의하였다. 특히 증상이 태도, 주관적 규범, 지각된 통제력에모두 의미 있는 영향력을 가지는 것으로 나타났고, 증상이 포함된 경로 중에서는 증상이 지각된통제력과 의도를 거쳐 행동에 미치는 경로의 간접효과가 가장 컸다. 이러한 결과를 바탕으로 본연구자는 증상통제와 더불어 지각된 통제력을 향상시키기 위해 반복적인 모델링과 기술훈련, 자신감 향상을 위한 격려, 그리고 구체적인 정보제공 등이 포함된 인지행동적 개입을 제안하였다.